夫が「今後のスケジュールを確認したい」と先生にリクエストを出して、移植に関する大まかな事を伺いました。
それが夕方からだったので、今日は仕事を振り切り、早めに会社を出て病院へ駆けつけました。

ドナーさんのコーディネートは順調に進んでいて、移植は6月初旬になりそうです。移植日（＝ドナーさん採取日）が決まったら、それにあわせて、放射線の予約などもしていくとの事。

一般的な移植の前処置には、エンドキサンという抗がん剤+全身放射線を組み合わせる方法か、ブスルファンという内服薬+エンドキサンの組み合わせが多いようですが、夫の場合は脳内の浸潤にも効かせる為、放射線+エンドキサンコースです。

この前処置は、白血病細胞をやっつけるのと、患者の造血機能を破壊し（それくらい強力な治療です）、ドナーさんの骨髄を生着しやすくさせる目的で行います。当然副作用も強く出ます。

放射線をかける時には、目や肺など、放射線に弱い臓器を守る為、型を取ってカスタムメイド（？）のプロテクターを作るそうです。

移植後、ドナーさんの骨髄が生着して白血球が上がってくると、ドナーさんの白血球が、患者の体を異物とみなして色々攻撃を仕掛けてきて、主に皮膚、肝臓、腸、粘膜に症状が出ます。
この攻撃の被害を少なくする為に、免疫抑制剤をつかい、体の中で起こる自分とドナーさんの細胞との戦いを小さく押さえます。

この攻撃の事をGVHDと言いますが、これは悪い作用だけでなく、体の中に残った白血病細胞を殺す良い効果もあり、それをGVLと言います。

免疫抑制剤は読んで字のごとし、免疫力を低下させる為、ちょっとした事や、自分の体内にいる菌でも感染症状を起しやすくなりますので、移植後は色々と生活に制限が生じます。

しかし、ドナーさんの白血球は時間と共に、「まあ、いいか」と、患者の体と共存できるようになるので、様子を見ながら徐々に免疫抑制剤を減らし、最終的に使用を止めます。

経過にもよりますが、ここまで移植から約１年位だそうです。（あくまで目安です）

以上、骨髄移植について、大まかに書いてみました。
医学的に正しくない表現があるかも知れませんので、ご了承下さい。

でまあ、こんな話を聞きながら、ひと段落したところで、一時外泊の交渉開始。
予定では土曜日から外泊だったのですが、抗生剤を入れてからなら、今晩から外泊OKという事になり、急いで点滴してもらいました。

途中でうな重を食べて帰宅。
日曜日の夜に病院へ戻り、月曜日に血液検査、水曜日に頭のMRIを撮った後、一時退院です。

ちょうどお花見できそうです♪　


白血球2.9　血色素量11.0　血小板68