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プロフィール

Author:患者の妻
【じおん(元患者)プロフィール】
腰痛持ち40代男性。会社員 
趣味はゴルフ、陶芸、勉強(?)
次の世界では「じおん」という法名を頂きました。

2004年7月
急性骨髄性白血病(M2)と診断される

2004年7月-2005年2月
化学療法にて治療。
途中で脳膿瘍を併発し、オデコに穴を開け手術を受ける。手術後に、記憶、言語、判断力に障害が出て妻を大いに焦らせるが、程なく回復。
その後白血病の治療も予定のコースを終えて、無事退院。

脳膿瘍の後遺症で夜中にてんかん発作(大発作)を起し、救急車で運ばれる。

2005年3月 
再発に備え痔の手術を受ける
入院中にもてんかん発作。

2005年5月 
社会復帰

2006年11月 
再発と診断され、再入院中。
再寛解導入法開始。骨髄バンク登録をする。

2007年6月に決まった骨髄移植日の1ヶ月前に再々発(>_<) 治療をするも、寛解に至らず。

2007年6月28日
転院し、非寛解の状態で前処置に入り臍帯血移植を受ける。

2007年7月
HHV6ウィルスに感染し、脳炎の合併症を起し、見当識障害、記憶障害を起す。 

2007年8月
移植後1.5ヶ月での早期再発。。。day62で永眠


■2004年〜2006年再発の頃までは、リンクにある管理人HP「患者の様子をお話ししましょう」でどうぞ。

【じおんの妻(元患者の妻)プロフィール】
会社員。マイペースでダンスやピラティスが好き。
もの作りが好きで、銀粘土のインストラクターの資格もありますが、最近は手付かずです。

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白血病なんて、うんたらた〜
急性骨髄性白血病(M2)と闘った夫の闘病の記録と妻の日記です()。 夫は2007年6月28日に臍帯血移植を受けましたが、day48にして再発、day62で永眠しました。
再び検討中
久しぶりに自宅のベッドでぐっすり眠れたようです。
TVか何かでみたのか、今日は豚汁が食べたいと言い出したので、買物がてらお昼ごはんを外食し、近くの公園で梅を観て来ました。
なんだかんだと3km位は歩いたんじゃないかな。

1ヶ月殆どベッドの上で過ごしていた体なので、さすがに疲れた様子で、家に戻ってからはお昼寝タイムでした。

所で転院先として希望をしていた病院の先生に現状報告をしたけれど、イマイチ歯切れの悪い回答。
状況が変わったので(以前セカンドオピニオンに行った時には脳の方の問題は無かった)、もう一度相談に伺いたいとメールをしたのですが、「当面はメールでの報告でいいので、移植が可能な状況になったら、転院が適切かどうか相談させてくださいとの事。」

脳の浸潤(と思われる)のが原因なのか、ドナーさんが決まっていないのが原因なのか・・。
移植可能になった時点で、すぐに受け入れてくれるならいいけど、そのタイミングで無菌室が開いてるかどうか判らないし・・。

担当医の先生も報告のメールをだして下さったのだけど、同じような反応です。

どーもスッキリしないんだなぁ。転院について相談、、って事は受けいれ難いって事なのかな?

って事でこの間から今の病院で移植を受ける選択肢もあり、再び考え中。別の病院の先生にももう一度連絡して、反応待ちです。

今の病院で5月頃に移植を受けるなら(今の治療のスケジュールで予測された時期)、放射線科の予約やら色々段取りが必要で、今月中には返事をして欲しいとの事。

今の病院は今までの経過をずっと判ってるし、先生も看護婦さんも環境にも慣れている安心感があります。大学病院なので、脳外もあるし、バックアップ体制はまあOK。
先生や看護師さんとの相性も問題なし。(移植になったら担当の先生は替わるようですが)

・・けれど今いる病院は移植の実績数は少ないんです。
ハード面も無菌室にウォシュレットが無い等ちょっとね。。。

で、病院側はウォシュレットにこだわるなら、無菌室の代わりに、ウォシュレットつきの個室を使う事も出来ると言ってくれたんだけど、そこは全く普通の病棟なので、アイソレーターでしのぐ事になります。

最近は無菌管理も緩和化される傾向にあるようだし、過去その個室を利用して無事退院した患者さんはいるそうだけど、どうなのかなぁ。
無菌管理と生存率をデータ化したものは無いみたいだし。
患者としては無菌室にいる安心感はあると思うのね。

それと移植実績数が少ないのはGVHDの対処的にはどうなんだろうか。
これも大きな不安の一つ。

転院第一希望、第二希望にしていた病院は、わりと骨髄フル移植の実績数も多て、環境面や無菌管理もわりとしっかりめ。
但し、今までの経過については観てきていないというデメリットが・・。

さらにドナーさんの都合とも折り合いをつけなくちゃならないし、ん〜、悩ましい。。。



■ この記事に対するコメント
かれんさん、haruさん、
貴重な情報を有難うございます。

今日退院して、月曜日までゆっくり美味しいものを食べ、体力をつけ、アルコールも少々頂き、次の治療に備えたいと思います。

しかし、移植する病院を決めるのは本当に大変ですね。
私の場合、都内ですので色々と選択肢がある為、贅沢な悩みなのかもしれません。
また、ハッキリとした答えが無いので、メリットやデメリットを考えると本当に何を優先すべきかわからなくなってしまいます。
ただ、大変な治療である骨髄移植を成功させる為に、十分に納得をしたいのです。
しかし、色々とジタバタしていると自然と病院は決まっていく感じもします。運命かな???
ポジティブに考え、今週には最終決定したいと思います。 神のご加護を。。。。
【2007/02/20 18:18】 URL | 再発患者 #- [ + 編集 +]


基本的には完全看護でしたので、私自身は泊まってもらわずすみました。
が熱をだして寝込んでいる時に、家族が来ている時は、看護師さんを呼ばずに、いろいろやってもらえたので助かりました。(水とってーとか、、)ただ苦しんでいるのを見るのもつらいだろうし、患者側としてはしゃべるのさえおっくうな時期もありますので、そばにいてもらっても悲しいだけ、、という時もありました。
ちょっと重篤な状態になったりすると、家族が呼ばれ泊まっています。部屋に簡易ベットいれているようです。でも、看護師さんが足りずに、家族が看護させられている面もあり、
(夜は人が足りないのでいてください。といわれた人がいる)よしあしのとこもありますね。
都内の病院情報ぜひ教えてくださいね。でも患者さんの転院先が決まってからにしますね。
急性GVHDを抑えるためにステロイドを飲んでいるのですが、これがなかなか減量が難しく、こういうのも病院や先生によって全然治療方針がちがうようなのです。こういうことも、聞いて病院選びの参考にされてはどうでしょう?
私はその副作用でぶくぶく太っているのですが(もともとも肥満でしたが)、合併症になると大変なので、カロリー制限しなくてはならない、、、でも必要栄養素もとらなくちゃいけない、、、、運動してカロリー消費するのも、体力もつけなきゃだけど、外は危険がいっぱい、ウィルス・カビには要注意、日差しもだめ、、どーしろというんだーという感じです。
何より食べたいものを食べられないのが今はつらいです、、、、まずい病院食からようやく開放されたのに、、、、
患者さん、移植前には(今のうちに)、食べたいものをたくさん食べておくことをお勧めしますよ。



【2007/02/20 14:17】 URL | haru #- [ + 編集 +]

>haruさん
いらっしゃいませ!
さっき先生とお話ししていたのですが、移植は、これが一番正しい、といのは明確化されていないので、病院によってかなり差がでるみたいですね。
いやー、本当に悩みます。

haruさんの病院の先生がマスクもしていないのは驚きました。
今いる病院は見舞い客は手洗いして、ウェルパスで消毒し、マスク着用で部屋に入ります。
先生たちもウェルパスとマスクはいつもしてるんですよ。
移植後や重篤な患者さんの部屋はガウン、帽子着用、スリッパにはき変えているみたいです。
これだけでも、病院によってかなり違いますね。

haruさん、都内の病院情報(総合/大学病院)私が得た情報は、私感でよろしければ、できる範囲でお答えしますので、必要なときにはご連絡下さいねー。

社会復帰は無理せず、ゆっくり確実に体力を回復させるのが、結局早道なのかもしれません。
焦らず頑張ってくださいね。応援してます。
【2007/02/20 01:08】 URL | 患者の妻 #- [ + 編集 +]

>かれんさん
泊まりもOKでガウン無しだったんですね。
やっぱり最近はどこも緩和化されてきているのでしょうか。
ご家族がいつも傍にいるのは、かなりストレス軽減になるのでしょうね。
でもウチの場合、普段も一緒にいないので、1ヶ月も終日一緒にいたら、
話す事なくなっちゃいそうです(^^ゞ。
【2007/02/20 00:44】 URL | 患者の妻 #- [ + 編集 +]


こんばんは プログ初登場です。外泊楽しんでらっしゃいますか?
私は、関東に一人暮らしだったのですが、発病後、実家にもどり、実家近くの病院で化学療法から移植まで終えました。このまま順調にいけば(いってほしい)、そのうち関東に戻り、社会復帰したいと思っています。その際にはやはり転院が必要になってきます。先の話ですがやっぱり悩ましいです。この先、まだまだ難関があるかもしれませんので信頼できる病院を探したいのは、患者や家族は誰でも思うことですよね。
やはりずっとみていただいた所が安心感がありますよね。ただ、大学病院だと、先生方はわりと頻繁に異動されたりしますので、一概には言えませんが。
急性GVHD対応は移植実績の多い病院の方が、症例数が多い分色々経験しているとは思います。しかし、移植してみてわかりましたが、GVHDはほんとに千差万別です。(まだ急性GVHDしか経験していませんが)またその治療もドクターの考え方一つでかなり違います。(同じ病院内でも)
内科的治療には、カリスマ的な治療は存在しないと思います。データと統計値のみからの判断で、あくまで対症療法なんですよね。だから難しいんだとは思うんですが、、、
もう少し、「これだ!」って思う治療法がないものかと思います、、、、
無菌管理については、あったほうが安心感がありますが、問題になる菌は、外からの菌やカビよりもむしろ、体内の常在菌だそうです。なので、私の病院も、かなり無菌管理は簡略化されていました。空調だけは無菌室レベルでした。家族しか面会は許可されませんでしたが(15歳以下はだめ)、手を洗うだけで入室でき、白衣などの着用もなく、食事も普通食でした。普通に化学療法と同じ部屋で同じように治療を受けました。ビニールハウスを設置されるものと思っていたので拍子抜けでした。先生方やナースもマスク、手袋などもしていませんでした。

なんだか、参考にも何にもならなそうな書き込みになってしまいました。。。。
病院選びは本当に難しいと思いますが、納得できる選択ができますように、、、



【2007/02/19 21:52】 URL | haru #- [ + 編集 +]


こんばんは。
ご主人様外泊できて良かったですね。

弟が移植した病院は無菌管理はかなり緩和されているほうでした。
家族が泊まりで付き添う事もOKでしたので私とお嫁さんが交代で1ヶ月程付き添っていました。もちろん病室に入る時もガウンの着用も必要なし。
子供の面会も制限されませんでしたので 患者にとってはストレスが軽減されたようです。

ご主人様の移植先の選択は本当に悩ましいですね。
【2007/02/18 23:33】 URL | かれん #- [ + 編集 +]


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